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补充叶酸不是多多益善
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| 来源:北京晚报 | 2013年06月23日

  现在很多准妈妈都知道要在怀孕前和怀孕前期补充叶酸,这样可以预防胎儿神经管畸形。但补充叶酸这件事上也要适可而止,过量就不好了。

  叶酸是一种维持人正常红细胞生长必需的B族维生素。它是蛋白质和核酸合成的必需因子,血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生、氨基酸代谢、大脑中长链脂肪酸如 DNA的代谢等都缺少不了它,在人体内发挥着不可或缺的作用。人体内叶酸总量约5至6毫克,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取,加以消化吸收。

  含叶酸的食物很多,如动物肝脏、肾脏、蛋类、鱼类;植物性食物中的蔬菜,如菠菜、芹菜,菜花、土豆、莴苣、蚕豆、梨、柑橘、香蕉、柠檬、坚果类及大豆类等。 但由于叶酸遇光、遇热就不稳定,容易失去活性,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如蔬菜贮藏2至3天后叶酸损失50%至70%;煲汤等烹饪方法会 使食物中的叶酸损失50%至95%;盐水浸泡过的蔬菜,叶酸的成分也会损失很大。

  

    孕妇为什么需要额外

    补充叶酸?

  孕妇体内的叶酸水平明显低于非怀孕妇女,原因是多方面的。胎儿在母体内不断生长发育,母体叶酸通过胎盘转运给胎儿,也使孕妇叶酸的需要量增加。还有在怀孕 后,由于母体肾功能改变,使叶酸排出量增加,这些都会造成叶酸的缺乏。如果在怀孕前叶酸的营养比较差,不补充叶酸的话,妊娠期母体内血清和红细胞中的叶酸 盐数值就会下降,而神经管缺陷也与叶酸缺乏有关。

  在胎儿期内,脑的发育最早也最为迅速,妊娠第4周胚胎就形成了原始脑泡,虽然在第 8周时胎儿的身长只有3厘米左右,体重也只增加2克多,但是这时候他的脑细胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸,可使胎儿患神 经管的危险减少50%至70%。准妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意,并不确定自己怀孕了,可能会错过补充叶酸的最佳时机。为防患于未然,计划怀孕的妇女, 在孕前1个月起,应每日服用0.4毫克叶酸,直至孕后3个月,这样神经管畸形发生率即可下降70%。

  为预防人群中较普遍存在的叶酸 缺乏,世界卫生组织推荐每日摄入叶酸0.4至0.8毫克。然而对于叶酸缺乏的妇女,不能从饮食中摄取叶酸的妇女,每日0.5毫克的摄入量才能满足她们的需 求。对曾生出过神经管缺陷儿的孕妇,叶酸补充量,应达每日4毫克,而且应从准备怀孕前1个月开始,持续到怀孕后3个月,这样可以降低神经管缺陷的再次发生 风险。

  

     叶酸补充既然这么重要,

   那是不是孕妇补充叶酸多多益善呢?

  首先叶酸摄入量如果超过了推荐的剂量,叶酸就由对胚胎没有影响的药物变成了可能存在致畸风险的药物,它对胎儿的影响级别由原来没有影响的A类药物变成了可能 会致畸的C类药物,因为它会干扰孕妇的锌代谢,锌元素的不足,同样会影响胎儿发育,出生时低体重儿增加。此外由于在添加了叶酸后可能会掩盖特殊人群的维生 素 B12缺乏,从而导致由于维生素B12缺乏所造成的不可逆的进行性神经损害。2009年美国哈佛医学院的一项研究发现,叶酸可能会影响女性排卵,虽然症状 或轻或重,但大约40%的人会受到干扰。所以准妈妈们最好能在医生的指导下服用叶酸制剂,不能自己加量,盲目补充。

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